Дела

Вестибулопатия

Симптоматическое проявление вестибулопатии

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,003 просмотров

Среди всех заболеваний человеческого организма различают и такие, которые нарушают работу вестибулярного аппарата и сказываются на ориентации человека в пространстве. Одно из таких заболеваний — вестибулопатия, что это такое и как справиться с этой проблемой, можно узнать, ознакомившись с этой статьей.

Вестибулопатия – это заболевание, характеризующееся расстройствами вестибулярной системы. При таких проблемах нарушается функция ориентации в пространстве.

Синдром вестибулопатии может рассматриваться как фактор, возникающий отдельно и не зависящий от работы других органов, а также может стать одним из проявлений серьезных заболеваний. Во втором случае диагностировать эту патологию будет гораздо сложнее, как и подбирать подходящий вариант лечения. Проблема этой и подобной ей патологии заключается в том, что нет каких-то возрастных групп, больше или меньше подверженных этой проблеме. Нарушение ориентации в пространстве может беспокоить как взрослых, так и детей. В раннем возрасте подобные проблемы чаще всего проявляются укачиванием в транспорте.

Существует несколько заболеваний, которые предшествуют нарушениям вестибулярного аппарата или сопутствуют таким изменениям.

Заболевание Меньера может стать одной из таких причин. Оно возникает из-за того, что у пациента отмечаются проблемы во внутреннем ухе, в этой части организма развиваются патологические процессы. Кроме того, что происходит нарушение в пространстве, есть и другие симптомы, которые свидетельствуют о развитии данного заболевания. Это могут быть головокружения, которые возникают сами по себе, а также шум в ушах.

И такие проблемы становятся всего лишь первым звоночком, когда болезнь прогрессирует, появляются проблемы со слухом. У пациента возникает тошнота, которая со временем начинает сопровождаться рвотными позывами. Такое состояние длится большие промежутки времени и мало напоминает обычное отравление.

Ещё одним заболеванием, которое связано с этим синдромом, является инфаркт лабиринта. Эта патология обычно не развивается по накатанной, а становится резким нарушением не только системы ориентации в пространстве, но и слуха. Это заболевание в большей степени развивается у людей пожилого возраста, но это не значит, что молодые люди полностью исключены из списка возможных больных. Отличие в том, что в молодом возрасте этот недуг в большей степени поражает тех людей, у которых обнаружены проблемы с сосудами.

Такая патология, как лабиринт, может стать причиной потери ориентации в пространстве. Развитие этой болезни объясняется протеканием в перепончатом лабиринте воспалительного процесса. Именно он и свидетельствует о данной проблеме. Большое количество патогенных организмов в этой части тела негативно сказывается на работе системы, из-за этого проявляются симптомы вестибулопатии и довольно частые головокружения.

Мигрень встречается довольно часто в современном обществе, и многие пациенты давно привыкли нейтрализовать симптомы с помощью разных препаратов. Это заболевание, как и предыдущие, сказывается на нормальной работе организма, вызывает головные боли и головокружения, а результатом течения этого недуга может стать нарушение ориентации в пространстве.

Причины развития заболевания могут быть и несколько иные, например, вестибулярный нейронит. Эта патология затрагивает нерв, который играет большую роль при ориентации человека в пространстве. Возникает по причине вирусной инфекции, которая может проявляться как герпес. Развивается герпес чаще в весенний и осенний периоды, поскольку в это время организм наименее защищен и легко восприимчив к разнообразным инфекциям, попадающим в человеческое тело.

Симптомы будут практически такими же, как и при других заболеваниях. Пациент ощущает головокружение, появляется тошнота, которая в некоторых случаях может сопровождаться рвотными позывами. Острый период течения заболевания длится порядка десяти дней, после чего болезнь практически никак не проявляется.

Причины могут быть не такими серьезными, например, доброкачественное позиционное головокружение возникает не по причине болезни, а при изменении положения головы. Но и здесь не все так просто, обычно такие проблемы редко встречаются среди молодых людей. Такому головокружению подвержены пожилые люди, а также те, кто ранее перенес неврит или травмы головы.

Болезнь «выгрузки», хоть и имеет странное название, знакома многим людям, которые хоть раз сталкивались с укачиванием в транспорте. Только данная патология имеет другие особенности, если человека укачивает в транспорте, то обычно все симптомы исчезают после устранения причины, то есть после высадки из транспорта. Болезнь «выгрузки» характеризуется тем, что симптомы укачивания не исчезают даже после того, как человек уже находится в стабильной среде, и требуется время, чтобы проявление патологии отступило.

Это не все причины, из-за которых могут возникать проблемы с вестибулярным аппаратом, кроме них, могут быть разные заболевания, которые так или иначе затрагивают ЦНС. ВСД по кардиальному типу или другие её разновидности могут характеризоваться симптомами вестибулопатии. Нарушение ориентации в пространстве может быть связано с перенесенными ранее травмами головы или стать результатом приема медикаментов, имеющих подобные побочные эффекты.

Это заболевание имеет несколько видов, каждый из них характеризуется своими особенностями, симптоматикой и причинами возникновения.

Первый вид – это вертеброгенная вестибулопатия. Этот вид характеризуется проблемами, которые возникают из-за патологических изменений в шейном отделе позвоночника. Соответственно, этот тип заболевания может развивать на фоне шейного остеохондроза, при нестабильности позвонков, из-за защемления нервов и сосудов, при грыжах в этом отделе позвоночника.

Подавляющее большинство врачей склонно утверждать, что именно на фоне шейного остеохондроза и развиваются проблемы с ориентацией в пространстве. И такая позиция врачей оправдана, как известно, именно через шейный отдел позвоночника проходят нервы и сосуды, которые питают головной мозг. На фоне шейного остеохондроза эта функция нарушается и человек ощущает на себе большинство симптомов, которые связаны с вестибулопатией.

По этой причине у пациентов может отмечаться головная боль, частые и длительные головокружения, проблемы при попытке зафиксировать взгляд на движущемся предмете. У некоторых пациентов прослеживается периферический вестибулярный синдром. Проявляется он в том, что после резких движений головой у человека возникают незначительные проблемы со слухом и зрением, а также отмечается системное головокружение. При наличии центрального вестибулярного синдрома может возникать дезориентации после резких движений головой.

Вторым видом этого заболевания считается острая периферическая вестибулопатия. Происходит это изменение из-за воспаления нервного узла внутреннего слухового прохода. Возникают дезориентация, непроизвольные движения глазами и периодические головокружения. Точные причины этого вида патологии до сих пор не известны, но есть предположение, что появляются эти симптомы по причине инфекционного поражения организма.

Развивается патология часто после перенесенного ОРВИ или на его фоне. В ушах отмечается шум, а также длительные головокружения, возникающие без особой на то причины.

Последний вид – посттравматическая вестибулопатия, которая становится результатом перенесенной травмы, которая повредила мембраны лабиринта, а также нервные ткани. Проявляется цефалгическим болевым симптомом, головокружениями, тошнотой, рвотой. Чаще всего симптомы не покидают пациента около 15-20 дней, могут отмечаться нарушения в походке. В зависимости от нарушений могут быть проблемы со слухом.

Нарушения в организме, носящие вестибулопатический характер, обычно имеют практически одинаковые симптомы.

В первую очередь у пациента будут отмечаться проявления цефалгии. Головная боль при таких нарушениях не характеризуется каким-то конкретным проявлением. В зависимости от случая, она будет отличаться по интенсивности и по своей частоте. Если у кого-то она незначительная или практически отсутствует, то это не значит, что у другого пациента будет такая же ситуация.

Головокружения считаются одним из наиболее распространенных симптомов этой патологии. Это может быть ощущение вращения в одну из сторон, в иных случаях возникает ощущение, что предметы вокруг перемещаются. У пациента нарушается равновесие, из-за чего он может шататься по время ходьбы, при серьезных нарушениях возможны случаи падения.

Среди симптомов выделяют проблемы со зрением, слухом. Это могут быть «мушки» в глазах, непонятные пятна или потеря четкости предметов, снижение слуха. При некоторых проявлениях заболевания у пациента возникают рвотные позывы и тошнота.

Что касается диагностики причин данного заболевания, то здесь могут возникнуть трудности, как минимум из-за того, что их довольно много. В первую очередь врач общается с пациентом и узнает у него, какие симптомы проявления заболевания сопровождали его в последнее время. В зависимости от этого назначает ряд обследований.

Одним из таких является неврологическое обследование. Оно включает в себя несколько этапов. В первую очередь это будет офтальмоскопия, которая позволяет проверить, нет ли нарушений нервов и мышц, которые отвечают за движение глазами.

После этого назначается следующее обследование, которое заключается в проверке и оценке симптома Бабинского. Этот показатель один из самых важных по той причине, что он указывает на нормальную координацию движений или на наличие нарушений. Для проведения этого обследования достаточно легонько провести по краю стопы. Если координация в норме, то человек будет сгибать большой палец под стопу, при нарушениях пальцы будут похожи на веер.

Ещё одним вариантом диагностики может быть такой тест. Пациент должен с закрытыми глазами достать указательным пальцем до кончика носа. Проверяется, в норме ли сгибательно-разгибательная функция некоторых мышц и суставов.

Если одной из причин возникновения патологии может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, то необходимо пройти МРТ этой части позвоночника. Кроме того, может понадобиться осмотр слухового прохода и необходимость проверить целостность барабанной перепонки.

В этом случае сложно говорить о каком-то конкретном принципе лечения, ведь все будет зависеть от результатов тестов и обследований. Но существует симптоматический курс, который позволяет пациенту устранить самые неприятные проявления вестибулопатии.

В лечении будут задействованы различные медикаменты, такие, которые уменьшают рвотные позывы. Для устранения симптомов назначаются вестибулярные супрессанты.

В качестве реабилитации будет использоваться специальная лечебная гимнастика, позволяющая восстановить нормальную работу вестибулярного аппарата. В качестве предупреждения возникновения симптомов заболевания откажитесь от использования лифтов и эскалаторов. А поездки на транспорте сократите к минимуму.

При первых проблемах с ориентацией в пространстве обратитесь к доктору и пройдите обследование, не приступайте к лечению болезни прежде, чем получите результаты диагностики.

Вестибулопатия - что это такое. Вестибулопатия: описание, причины и особенности лечения

Тело человека поддерживает свое положение в пространстве с помощью функционирования вестибулярного аппарата. Главной задачей этой системы является способность держать равновесие, анализируя движение и местоположение организма. Развитие вестибулярной дисфункции имеет название "вестибулопатия". Что это такое и каковы основные проявления заболевания, рассмотрено в статье.

Основные понятия о заболевании

Мало кто из пациентов задавал себе вопрос: "Вестибулопатия - что это такое?", поскольку заболевание не настолько широко распространено. Подобный термин обозначает комплекс расстройств вестибулярного аппарата, характеризующихся невозможностью последнего исполнять свои функции и поддерживать положение тела человека в пространстве.

Вестибулопатия, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, может развиваться и как отдельное нарушение в организме, и в виде одного из синдромов другого психовегетативного расстройства. Во втором случае лечение и диагностика заболевания становятся более трудными, поскольку оно тесно вплетается в общую клиническую картину вместе с другими соматическими, вегетативными и эмоционально-аффективными проявлениями.

Расстройство вестибулярной функции может появляться и в раннем возрасте. Это патологическое состояние рассматривают как несостоятельность работы отолитового аппарата. В детстве это проявляется в виде укачивания на качелях, в лифте, общественном транспорте.

Со временем симптоматика расстройств начинает напоминать условные рефлексы. То есть клиническая картина приступа развивается еще до того, как начал действовать фактор, что ее вызывает.

Этиологические факторы заболевания

Различаются следующие причины возникновения вестибулярной дисфункции:

  • заболевания внутреннего уха;
  • органические поражения головного мозга;
  • патологические процессы шейного отдела позвоночника;
  • травматические повреждения;
  • опухоли;
  • заболевания инфекционного характера;
  • возрастные изменения.

Среди болезней слухового анализатора, которые могут вызвать развитие вестибулопатии, различают лабиринтит, инфаркт лабиринта, болезнь Меньера.

Инфаркт лабиринта чаще возникает на фоне возрастных изменений. Пациенты жалуются на резкую потерю слуха и появление вестибулярных расстройств.

Болезнь Меньера характеризуется потерей слуха, тошнотой, рвотой, головокружением, ощущением заложенности и шума в ушах. Это заболевание связано с патологическими процессами во внутреннем ухе.

Лабиринтит имеет бактериальный или вирусный характер. Воспалительный процесс локализуется в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Кроме того, вестибулопатия может быть вызвана интоксикацией ядовитыми веществами или медикаментозными средствами.

Все формы данного заболевания имеют общие и специфические проявления. Заболевание характеризуется следующими общими симптомами:

  1. Головокружение может быть временным или постоянным. У каждого пациента - свое, индивидуальное восприятие головокружения. Одни жалуются на чувство невозможности зафиксировать взгляд, другие - что все предметы вращаются в одну сторону.
  2. Головная боль может проявляться болью разной силы и интенсивности.
  3. Нарушения зрения - у больных появляются мушки или темные круги перед глазами, снижается зрение.
  4. Нарушения со стороны равновесия - пациенты шатаются, могут упасть, у них нет чувства устойчивости.
  5. Нистагм - появляется движение глазных яблок, имеющее ритмический характер. Глаза могут двигаться в любом направлении.
  6. Тошнота, рвота.

Виды вестибулярных расстройств

Различаются следующие формы вестибулярной дисфункции:

  • вертеброгенная вестибулопатия;
  • вестибулопатия острая периферическая;
  • посттравматическая форма вестибулярного расстройства.

Для каждой формы заболевания характерны свои этиологические факторы, а также общие и специфические симптомы клинической картины.

По МКБ вестибулопатия и все ее проявления имеют код Н81. Относятся к группе заболеваний внутреннего уха (Н80-Н83).

Этот вид вестибулярных расстройств напрямую связан с патологическими процессами в шейном отделе позвоночника. Причинами развития могут быть такие нарушения:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • несостоятельность дисков или позвонков;
  • зажатие нервов;
  • нарушение микроциркуляции.

Заболевание характеризуется частыми приступами головокружения, которые могут быть систематическими или редкими. При движении или повороте головы больные жалуются на чувство дискомфорта, ощущение неустойчивости. Пациент не может сфокусировать взгляд на предмете, появляется чувство тошноты при попытке зрительной фиксации на предметах, которые движутся.

У некоторых пациентов развивается центральный синдром вестибулопатии. Он имеет приступообразный характер и острое начало. Пациент дезориентирован в пространстве, отмечается сильное головокружение и цефалгия. Вестибулопатия с подобными проявлениями опасна возможностью развития осложнений.

Периферическая форма заболевания

Острая периферическая вестибулопатия - что это такое? Воспалительные процессы в нерве внутреннего хода слухового анализатора вызывают развитие этой формы болезни. Клиническая картина сопровождается такими проявлениями:

  • головокружение приступообразного характера;
  • нарушение равновесия;
  • движение глаз, независящее от желания больного;
  • слух изменений не имеет.

Этиологические факторы до сих пор неизвестны. Предполагается, что толчковым механизмом этой формы могут быть бактерии или вирусы. Многие пациенты жалуются на развитие симптомов острой респираторной вирусной инфекции в анамнезе перед появлением приступов вестибулярных расстройств.

Периферическая вестибулопатия проявляется чувством страха, тошнотой, рвотой, долгим головокружением, шумом в одном ухе и ощущением заложенности в нем же. Уровень слуха остается в прежнем состоянии.

Осложнением этой формы может становиться энцефалопатия. Вестибулопатия, лечение которой необходимо начинать при первых же симптомах, достаточно редко вызывает настолько тяжелые осложнения.

Развитие заболевания вследствие травмы

Посттравматическая вестибулопатия - что это такое? Это форма расстройства вестибулярного аппарата, причиной которого становится травматическое повреждение барабанной перепонки, стенки лабиринта или нервных тканей.

Этиологические факторы развития:

Приступ головокружения достаточно длительный, сопровождается тошнотой и рвотой, нистагмом, неустойчивостью при движении. Симптоматика исчезает лишь через несколько недель.

Вестибулопатия, симптомы которой могут быть признаком расстройств вестибулярного аппарата или синдромом иного заболевания, достаточно легко диагностируется. Однако выяснение причины может занять длительное время.

В первую очередь проводится осмотр больного врачом-неврологом. Эта диагностика включает в себя офтальмоскопию, оценку состояния работы лицевых и слухового нерва. Проверяется работа остальных групп нервов, в том числе симптомом Бабинского.

Пальценосовая проба, коленно-пяточная и проба на диадохокинез позволяют оценить состояние работы мозжечка.

Также назначается магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, чтобы определить возможное развитие вертебральной формы заболевания. Врач осматривает состояние костей, позвонков, мышечного и суставного аппарата.

Обязательной является консультация оториноларинголога с осмотром состояния барабанной перепонки. В случае ее травматического повреждения ЛОР-врач оценивает барабанную полость.

Вестибулопатия, лечение которой должно быть комплексным, имеет благоприятный исход при раннем обращении за специализированной помощью. В первую очередь проводят симптоматическую терапию. Она включает в себя использование следующих групп препаратов:

  1. Препараты антихолинергического действия угнетают активность вестибулярных структур. Это препараты на основе платифиллина и скополамина. Чаще их используют для предотвращения появления приступов.
  2. Антигистаминные вещества - "Драмин", "Бонин", "Димедрол" - проходят через гематоэнцефалический барьер.
  3. Бензодиазепины эффективны при головокружении, тормозят работу вестибулярного аппарата ("Реланиум", "Лорафен", "Лоразепам").
  4. Препараты, обладающие противорвотным действием: "Пипольфен, "Метеразин", "Церукал", "Метоклопрамид", "Мотилиум".

В периоды ремиссии можно использовать элементы мануальной терапии, массажа, рефлексотерапии, лечение пиявками, магнитотерапии и другие возможные методы.

Это специально разработанный комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление нормальной работы вестибулярного аппарата. Основным моментом программы считается гимнастика и тренировка походки.

Проведение вестибулярной гимнастики допустимо лишь в тех случаях, когда отсутствует прогрессирование заболевания. Она показана при стабильном состоянии больного. Чем раньше начинается проведение гимнастических упражнений, тем эффективнее будет результат.

Принципом вестибулярной гимнастики является проведение упражнений, при которых движения туловища, головы и глаз сенсорно несогласованны. Сначала больной ощущает чувство дискомфорта при выполнении, однако в скором времени привыкает к этому.

Пациент учится ходить с закрытыми глазами, стоять на одной ноге, запрокидывать голову назад, поочередно открывая и закрывая глаза, стоять с закрытыми глазами на одном колене.

Развитие приступов головокружения можно предупредить, придерживаясь определенных профилактических мероприятий. Следует правильно питаться, заниматься спортом, чередовать режимы отдыха и работы. Также необходимо вовремя лечить заболевания, которые могут послужить толчком к развитию вестибулопатии. Это болезни головного мозга, нервной системы, позвоночника, ЛОР-заболевания.

Вестибулопатия, симптомы и лечение которой вам теперь известны, поддается коррекции и лечению при своевременном выявлении причины заболевания и обращении за помощью к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

− 7 = 3